| La
obesidad mórbida constituye un grave problema social y sanitario.
Los pacientes que la padecen tienen, además de importantes
dificultades para llevar una vida social normal, una considerable
morbilidad asociada, así como una expectativa de vida más
corta que la de la población normal.
Es
bien conocida la dificultad para revertir el exceso de peso en pacientes
con obesidad mórbida, que a menudo han efectuado numerosos
intentos de adelgazamiento con poco éxito. Por otra parte,
estos pacientes suelen comer en exceso a pesar de que parece claro
que existen factores genéticos y familiares que predisponen
a la obesidad mórbida.
A
lo largo de la historia, se han diseñado numerosas intervenciones
quirúrgicas que pretenden corregir el sobrepeso en estos
pacientes.
BALÓN
INTRAGÁSTRICO: Esfera fabricada con material blando
e inocuo que, una vez introducida en el estómago se rellena
con una solución salina (600 ml) y se deja flotando libremente
en la cavidad gástrica. La colocación se realiza vía
endoscópica bajo sedación y sin necesidad de ingreso.
El procedimiento dura 15-20 minutos y tras permanecer 2 horas en
observación el paciente puede marcharse a su domicilio.
El balón puede permanecer en el estómago
hasta un máximo de 6 meses, tras los cuales debe retirarse.
TÉCNICAS
DE RESTRICCIÓN GÁSTRICA:
mecanismo que disminuye considerablemente el tamaño del estómago.
La intervención empleada con mayor frecuencia es la gastroplastia
vertical anillada (GVA), consistente en grapar el estómago
hasta conseguir una bolsa gástrica cuya capacidad es aproximadamente
un 10% de la capacidad normal del estómago.
BY-PASS
GÁSTRICO: mecanismo parecido
al de GVA pero que en pacientes con gran tendencia a comer alimentos
azucarados provoca un síndrome vegetativo por efecto dumping,
que contribuye al rechazo de estos pacientes por su alimentación
habitual.
TÉCNICAS
DE MALABSORCIÓN: pretenden
eliminar el exceso de peso modificando la absorción normal
de los alimentos en el tubo digestivo.
BY-PASS
BILIOPANCREÁTICO: combina
una gastrectomía adaptada al peso del paciente con un reducción
de la superficie absortiva del intestino delgado hasta un 25 % de
su capacidad original.
Muchas
de las intervenciones diseñadas para perder peso pueden hoy
en día ser efectuadas por laparoscopia, lo cual añade
al efecto beneficioso de la reducción de peso efectos indudables
de tipo estético y de baja morbilidad postoperatoria.
La
banda gástrica ajustable (LAP BAND) representa un avance
importante en este campo. Consiste en colocar en la porción
proximal del estómago un anillo de silicona que crea un reservorio
gástrico pequeño de unos 15 a 20 cm3. El funcionamiento
de esta intervención es equivalente al de una GVA.
Resultados globales Cirugía Bariátrica Centro Médico Teknon
Equipos Quirúrgicos: |
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Equipo Endoscópico: |
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