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UNIDAD DE RADIOCIRUGÍA
Y RADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA NOVALIS
El
Tratamiento Idóneo para su Diagnóstico
opciones de tratamiento no-quirúrgico
Saber que usted tiene
un tumor cerebral o una malformación vascular puede causarle
inquietud y sugerirle muchas preguntas. Estar informado al máximo
sobre su condición y posibilidades de curación
se convierte en un objetivo prioritario, sobre todo en el momento
de seleccionar el tratamiento más adecuado para usted.
A continuación le detallamos un tratamiento
no quirúrgico para tumores cerebrales y malformaciones
vasculares - Novalis Shaped Beam Surgery™. En el Servicio de
Radioncología de Centro Médico Teknon, nuestro
principal objetivo es seleccionar el tratamiento más
apropiado para su enfermedad, manteniendo su calidad de vida
durante el tratamiento y permitiéndole volver a emprender
las actividades de la vida cotidiana lo antes posible.
Su cuidado en
las manos adecuadas
Uno de los objetivos prioritarios de Centro
Médico Teknon es alcanzar los niveles más altos
en todas las facetas de nuestros servicios, incluyendo la atención
al paciente, la investigación clínica, el tratamiento,
el control y la prevención de cáncer, así
como la educación pública y profesional.
Unidad de Radiocirugía
del Servicio de Radioncología
 Nuestro
equipo médico está formado por un amplio grupo
de expertos especializados en enfermedades del sistema nervioso
central (neuroncólogos, neurocirujanos, radioncólogos,
y radiólogos). Cada profesional, asistido por un equipo
de técnicos y enfermeras, trabaja con la tecnología
más avanzada para optimizar al máximo el tratamiento
de tumores cerebrales y malformaciones vasculares.
Radiocirugía
y radioterapia estereotáxica, ¿qué significan
estos terminos?
La radiocirugía consiste en la aplicación
de una dosis única de radiación de alta energía
al tumor o malformación arteriovenosa (MAV). Aunque implica
el término de cirugía, no hay ninguna incisión
en absoluto y se realiza en régimen ambulatorio, eliminando
las complicaciones, la hospitalización y el tiempo de
recuperación asociado con la cirugía craneal convencional.
La radiocirugía utiliza haces de radiación
para eliminar, reducir o frenar el crecimiento de un tumor eliminando
sus células o interfiririendo con su crecimiento. Para
las MAVs los haces de radiación provocan un engrosamiento
de las paredes vasculares lo que conlleva la obliteración
de los vasos malformados.
La radiocirugía permite irradiar un
tumor cerebral o una MAV con mayor precisión que la radioterapia
convencional. Este tratamiento focalizado es posible gracias
al uso de un marco estereotáxico mínimamente invasivo
que mantiene al paciente perfectamente posicionado. Sobre este
marco estereotáxico se coloca una cubo localizador que
muestra los puntos de referencia durante la planificación
y el tratamiento. Este proceso minimiza la radiación
del tejido cerebral sano, y protege los órganos vecinos.
La radioterapia estereotáxica permite
la administración de la misma cantidad de radiación
(o superior) que la radiocirugía convencional, pero es
aplicada en pequeñas dosis distribuidas en una serie
de tratamientos diarios (dosis fraccionada). El fraccionamiento
de la dosis favorece la reparación del tejido sano cercano
a la lesión, especialmente de estructuras críticas
tales como las vias ópticas o el tronco cerebral.
Novalis Shaped Beam Surgery™ es el método
más avanzado de radiocirugía y radioterapia estereotáxica
disponible en la actualidad. Novalis permite la configuración
dinámica del haz de irradiación adaptándose
con precisión óptima a las dimensiones y a la
forma del tumor o MAV en todos los ángulos, asegurando
que el tumor recibe la dosis completa prescrita protegiendo
a su vez el tejido cerebral sano. La configuración del
haz de radiación a la geometría exacta del tumor
es el último y más avanzado método para
realizar la radiocirugía estereotáxica.
El procedimiento no es doloroso y ayuda a
evitar largos períodos de hospitalización o rehabilitación
y manteniéndose el paciente despierto durante todo el
tratamiento. Se puede recibir el tratamiento por la mañana
y regresar a la rutina habitual por la tarde.
Novalis Shaped Beam Surgery™
Adecuado para diversas patologías
 Dependiendo
de su caso en particular, Novalis Shaped Beam Surgery™puede
ser la opción más adecuada para las siguientes
patologías:
- Malformaciones arteriovenosas
- Metástasis cerebrales / Gliomas
- Neurinomas del acústico
- Angiomas cavernosos
- Tumores cerebrales pediátricos
- Tumores cerebrales recidivantes
- Adenomas pituitarios
- Meningiomas de la base de cráneo
- Craneofaringiomas
La cirugía convencional no es aplicable
o recomendable en algunos casos debido a otras enfermedades,
a la edad del paciente o a la localización de tejido
anormal en el cerebro. El equipo médico responsable determinará
el mejor tipo de tratamiento para su caso.
Un día
de tratamiento
¿Qué PUEDO esperar como paciente del tratamiento
con Novalis Shaped Beam Surgery™?
Paso 1: Colocación
del marco estereotáxico o de la máscara de inmovilización
Durante los preparativos antes del tratamiento,
el neurocirujano o el radioncólogo colocarán un
marco estereotáxico o una máscara (según
el caso) sobre la cabeza del paciente. El marco estereotáxico
es un anillo metálico con barras ajustadas que forman
un círculo alrededor de la cabeza. Una parte esencial
de Shaped Beam Surgery™ es el marco estereotáxico que
sirve para fijar la cabeza en una posición determinada
y con el fin de disponer puntos de referencia en una posición
fija en relación a la cabeza durante la toma de imágenes
y durante el tratamiento.
Paso 2: Imágenes diagnósticas
Seguidamente, se coloca un cubo localizador
sobre el marco estereotáxico. Es el localizador lo que
permite obtener puntos de referencia que hacen posible definir
la posición exacta de la lesión y de las estructuras
normales durante el procedimiento. Este es el momento para que
el equipo de médicos y físicos planifiquen con
exactitud el tratamiento de su tumor o MAV. El uso del TAC,
RM, SPECT o PET, permite la obtención de una serie de
imágenes que servirán para definir con precisión
el tamaño y forma de la lesión y la relación
de ésta con otras estructuras cerebrales. Este paso dura
aproximadamente de 15 a 20 minutos.
Paso 3: Planificación del tratamiento
Después de la toma de imágenes
diagnósticas, se retira el cubo localizador. El paciente
descansa mientras el tratamiento está siendo planificado.
Las imágenes son transferidas al ordenador destinado
a efectuar la planificación, a calcular la dosis a administrar,
y a obtener las coordenadas en el espacio para el tratamiento.
Paso 4: Posicionamiento
y tratamiento
Cuando está todo listo, el paciente
es llevado a la sala de tratamiento y lo colocarán en
la camilla de tratamiento del Novalis Shaped Beam Surgery™.
El marco estereotáxico tendrá que ser fijado a
la mesa, por lo que usted no podrá moverse durante el
tratamiento. El equipo de técnicos, físicos y
médicos supervisará la alineación de su
cabeza con el la proyección luminosa del haz de irradiación.
Cuando se inicia el tratamiento, el cabezal del Novalis se moverá
alrededor de usted para administrar la dosis de irradiación
deseada, pero usted no sentirá ninguna molestia. El equipo
médico le explicará en todo momento en qué
consiste el procedimiento, que dura unos 30 minutos aproximadamente.
Paso 5: Retirada
del marco estereotáxico y…
Una vez que el tratamiento de Novalis Shaped
Beam Surgery™ termina, se retira el marco estereotáxico.
El paciente está en condiciones de regresar a su domicilio
y de reemprender sus actividades habituales incluyendo el lavado
de la cara y del cabello.
Vuelta a casa en pocas horas
FASES DEL tratamiento:
- Se prepara el sistema de máscara
estereotáxica ó se coloca el marco estereotáxico
de forma segura sobre la cabeza del paciente.
- Se coloca un localizador sobre la máscara/marco
y se toman las imágenes diagnósticas (TAC, RM,
SPECT o PET).
- Las imágenes son transferidas al
ordenador principal donde el médico y el físico
realizan el plan de tratamiento.
- El paciente es colocado sobre la mesa de
tratamiento del Novalis y el procedimiento comienza.
- El tratamiento se termina y se retira el
marco estereotáxico del paciente.
- El paciente regresa a casa pudiendo retomar
sus actividades habituales.
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