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Diagnóstico precoz
del cáncer digestivo
Se estima en más de 10 millones, la incidencia
mundial del cáncer, constituyendo la segunda causa de muerte en
los países desarrollados, detrás de las enfermedades cardiovasculares.
Después del cáncer de pulmón en
el hombre y el de mama en la mujer, el cáncer digestivo sobre
todo a expensas del colorectal (que es el más frecuente) es la
segunda causa de muerte en nuestro país.
El mayor conocimiento de la historia natural del cáncer
y el gran avance tecnológico que han supuesto la endoscopia y
la ecografía, han hecho posible el diagnóstico precoz
en algunos casos, completado actualmente con el diagnóstico molecular
y el consejo genético.
El diagnóstico precoz por endoscopia y ecografía
digestiva está basado en el seguimiento de grupos de alto riesgo
para cáncer digestivo: esófago de Barrett, atrofia gástrica,
estómago operado, H. Pylori, pólipos, poliposis colónica
adenomatosa familiar, cáncer hereditario, enfermedad inflamatoria
intestinal de más de 8 años de evolución, cirrosis
hepática por alcohol, por virus B y C, hemocromatosis, y porfiria
hepática, entre otros.
Los chequeos con la historia clínica, los
criterios de Amsterdam, la exploración física y tacto
rectal, la
prueba de sangre oculta en heces (SOH - ver imagen), la
analítica incluso con marcadores tumorales, la ecografía
abdominal, la endoscopia con biopsias (biología molecular)
e incluso la ecoendoscopia pancreática, aplicadas a las poblaciones
de riesgo, pueden disminuir las tasas de mortalidad debidas a cáncer
digestivo. Una vez diagnosticado, la Ecoendoscopia estadificará
el tumor, y nos informará si es superficial o avanzado, si existen
o no ganglios, lo que es importante para el pronóstico de la
enfermedad.
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Cáncer
de colon |
Prueba de sangre oculta en heces |
La Organización Mundial de la Salud ha publicado
recomendaciones dirigidas a la población de los países
industrializados, para la prevención del cáncer colorectal:
- Reducir la ingesta de grasas. Tomar aceite de
oliva o de pescado.
- Aumentar la ingesta de fibra a 20-30 gr al dia
- Incluir frutas y vegetales en la dieta diaria
- Evitar el sobrepeso
- Ingesta moderada de alcohol (1 litro de vino por
semana)
- Limitar al máximo la ingesta de alimentos
conservados en sal o ahumados.
- Caminar 30 minutos diariamente y evitar el tabaco.
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