ARTROSCOPIA DE HOMBRO

• ¿En qué consiste la artroscopia de hombro?
• ¿Qué patologías se pueden tratar por artroscopia en el hombro?
• ¿Qué debo hacer después de la intervención?

¿En qué consiste la artroscopia de hombro?

La artroscopia de hombro es la técnica con la cual, utilizando ópticas del tamaño de un lápiz y a través de un monitor de televisión, podemos observar el interior de la articulación del hombro. También podemos efectuar cirugía dentro de la articulación con instrumental muy pequeño que se introduce por unas pequeñas incisiones.

Podemos ver y probar, en distintas posiciones del brazo, dónde existe la lesión o el conflicto de las estructuras internas. (fig.1,fig.2)

fig.1 Optica y visión interna con instrumento.		fig.2 Tendón del biceps

volver

¿Qué patologías se pueden tratar por artroscopia en el hombro?

La artroscopia de hombro ha permitido ver mejor los pequeños detalles dinámicos y por lo tanto aumentar las posibilidades de tratamiento de pequeñas lesiones que podrían llegar a ser graves sino se tratan. Así podemos tratar síndromes que provocan un pinzamiento entre los distintos huesos y los tendones que discurren por el espacio subacromial (Síndrome subacromial) (fig.3, 4).

fig.3 Síndrome subacromial visión inferior	fig.4 Síndrome subacromial visón superior	fig.5 Acromioplastia

Por artroscopia se pueden reparar las roturas y los desgarros traumáticos o degenerativos de los tendones del manguito rotador (supraespinoso e infraespinoso) que impiden levantar el hombro (fig.6 y 7) o las luxaciones recidivantes hombro (lesión de Bankart, figuras 8, 9 y 10). También se puede reparar y cerrar su desgarro.

fig.6 Rotura manguito	fig.7 Reinserción manguito
Figuras 8, 9 y 10. Operación de Bankart

volver

¿Qué debo hacer después de la intervención?

Habitualmente, la estancia en clínica suele ser de 12-24 horas hasta retirar los drenajes.

En el post-operatorio se colocan bolsas de hielo y se inician ejercicios pasivos y pendulares del hombro . Sin embargo, si existen suturas, el brazo permanecerá en un cabestrillo y en posición adecuada para evitar la tensión de la sutura. Luego se pasará a los ejercicios pasivos y asistidos, pero nunca ejercicios activos para que no ocurran roturas o aflojamiento de los anclajes

En las semanas siguientes la rehabilitación suele incluir crioterapia , ejercicios activos para recuperar las rotaciones , potenciación del músculo deltoides y finalmente todos los músculos que forman el manguito rotador.

Si no existen suturas ni retracciones musculares , suele conseguirse una movilidad precoz y fuerza normal entre 4-6 semanas, pero si existen suturas la fuerza y movilidad completa se obtendrán entre los 2-3 meses.

Toda cirugía sobre el hombro debería efectuarse después de haber conseguido una rehabilitación aceptable, consiguiendo una buena movilidad pasiva de las rotaciones y de la elevación del brazo para obtener óptimos resultados.

volver