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ARTROSCOPIA
La artroscopia es una técnica diagnóstica y quirúrgica que, mediante una mínimas incisiones, permite explorar en su totalidad las diferentes articulaciones del esqueleto humano, como la rodilla, el hombro, el tobillo, la cadera, la muñeca, el codo y la articulación temporomandibular. Al mismo tiempo, se pueden practicar un gran número de intervenciones quirúrgicas en estas articulaciones.
¿Cómo se puede intervenir una articulación a través de estas mínimas incisiones? Las articulaciones son unas cavidades bien delimitadas que pueden dilatarse con líquido, como el suero fisiológico. Una vez dilatadas, introducimos un sistema óptico que conectado a una minicámara de televisión, nos permite visualizar y acceder a las diferentes estructuras que contienen.
¿La artroscopia se realiza en quirófano? ¿Es necesaria anestesia? En el 95% de casos la artroscopia se debe practicar en el quirófano, bajo estrictas medidas de asepsia, a pesar de que el índice de infecciones es muy bajo, no llega al 0.02% o lo que es lo mismo, una infección cada 20.000 casos. Siempre debe practicarse bajo algún tipo de anestesia, por regla general anestesia regional, del brazo, del hombro o de las piernas, según sea la articulación a tratar. Algunos pacientes prefieren una sedación que no es una anestesia profunda. El anestesista siempre examina al paciente y de acuerdo con el, deciden el tipo de anestesia a aplicar. ¿Cuáles son las principales lesiones que se tratan con esta técnica?
La artroscopia debutó en la rodilla, por lo que es por ésta articulación por la que la artroscopia es más conocida. Lesiones de los meniscos, de los cartílagos, de los ligamentos cruzados, de la rótula, del tejido sinovial, cuerpos libres, etc. son las indicaciones quirúrgicas más frecuentes. En el hombro tratamos las lesiones de los tendones o manguito de los rotadores, las luxaciones tanto agudas como crónicas o inestabilidades y las lesiones de cartílago.
En codo, muñecas y tobillos, las lesiones del cartílago, los cuerpos libres y lesiones de los ligamentos. La tendinitis o “codo de tenis” o epicondilitis puede tratarse mediante cirugía artroscópica. La artroscopia, es también una técnica muy útil para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones de las articulaciones, así como para la toma de biopsias bajo control visual directo. ¿Cómo es el postoperatorio en cuanto al dolor y la recuperación? En la cirugía de las articulaciones, una de las causas de dolor postoperatorio tenía su origen en las amplias incisiones que se efectuaban sobre tejidos como son los músculos y la cápsula articular, que incluyen gran número de ramas nerviosas. En la artroscopia, éstas grandes incisiones se sustituyen por mínimas incisiones, por ello la recuperación tras la cirugía artroscópica suele ser prácticamente indolora y, por regla general, se suele permitir el apoyo y la movilización de la articulación tratada casi siempre de forma inmediata. ¿Cuáles son las contraindicaciones de la técnica artroscópica? Las articulaciones con una gran deformidad o rigidez, lo que significa poco móviles, no son candidatas para practicar artroscopia. ¿Dónde se hallan los límites de la cirugía artroscópica? En primer lugar en el mismo especialista. Se trata de una técnica exigente, que requiere una amplia experiencia sólo alcanzable con una práctica continuada. En segundo lugar, en la tecnología. En la actualidad Centro Médico Teknon pone a nuestra disposición equipos de última generación. |
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