CONSEJOS DEL ESPECIALISTA

VACUNA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

• ¿Qué es la vacuna del VPH? ¿Cómo se obtiene?
• ¿Para qué se utiliza?
• ¿Quién debe realizar la vacuna? ¿A qué edad?
• ¿Quién no debe recibir la vacuna?
• ¿Cómo se administra? ¿Cuáles son las dosis y los efectos secundarios?
• Si ya se tiene el virus del papiloma humano, ¿puede ayudar la vacuna?
• ¿Es necesario seguir los controles de citología posteriores a la vacunación?

¿Qué es la vacuna del VPH? ¿Cómo se obtiene?

Es una vacuna que ayuda a dar protección frente a enfermedades cusadas por los tipos de Virus del Papiloma Humano (VPH) presentes en la vacuna. Existen el mercado dos preparados comerciales: uno con cobertura para 4 tipos (6, 11, 16 y 18) y otro con cobertura para 2 (16 y 18). De éstos, el 16 y 18 son responsables del 70% de los tumores de cuello de útero mientras que los tipos 6 y 11 causan el 90% de las verrugas genitales.

Estas vacunas se obtienen mediante ensamblaje de ingeniería genética de las VLP (partículas semejantes al virus) conformadas por las proteínas L1 de la cápsula del HPV 6, 11, 16 y 18 sin ADN. Es decir, son partículas morfológica y antigénicamente similares al auténtico VPH, por lo que no son contagiosas ya que están compuestas por virus inactivados semejantes a balas de fogueo capaces de obligar al organismo a producir anticuerpos contra en papilomavirus y de esta manera evitar su proliferación en el organismo.

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¿Para qué se utiliza?

Sirve para dar protección a ciertas enfermedades asociadas al virus del papiloma humano como son:

• Cáncer de cuello de útero
• Lesiones anómalas y precancerosas de cuello de útero, vagina y vulva
• Verrugas genitales

Se debe recordar que la vacuna produce inmunidad frente al VPH tipoespecífica y solo hay posibilidad de inmunidad cruzada con los tipos más emparentados (VPH 16 con 31, 33, 35, 52, 58 y 67; y VPH 18 con 39, 45, 59, 68 y 70). Sin embargo, no hay inmunidad cruzada entre VPH 16 y 18, por lo tanto, no protege de lesiones causadas por los otros tipos de VPH no contenidos en la misma y que son causantes del 30% de estos tumores.

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¿Quién debe realizar la vacuna? ¿A qué edad?

Está dirigida a mujeres entre 9 y 26 años de edad, aunque la edad óptima es antes de la exposición al virus del papiloma humano, es decir, antes del inicio de las relaciones sexuales. Aunque esta indicación se limita a mujeres, se sigue investigando su uso en mujeres de mayor edad y en hombres, puesto que el virus también puede afectar al género masculino, que puede ser, por tanto, portador y transmisor de la infección.

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¿Quién no debe recibir la vacuna?

• La persona que sea alérgica a alguna de los componentes de la vacuna (proteínas inactivadas purificadas de los tipos VPH 6, 11, 16 y 18; hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo, cloruro sódico, Lhistidina, polisorbato 80, borato de sodio, agua de inyección).
• Si tras recibir una dosis de vacuna presenta una reacción alérgica
• Mujeres embarazadas
• Para tratamiento del cáncer de cuello de útero o verrugas genitales

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¿Cómo se administra? ¿Cuáles son las dosis y los efectos secundarios?

Se administra en forma de inyección repartida en 3 dosis:

• Primera dosis: libre elección
• Segunda dosis: 2 meses después de la primera dosis
• Tercera dosis: 6 meses después de la primera dosis

Efectos secundarios: La vacuna ha demostrado ser bien tolerable en mujeres a partir de 9 años.

Los efectos secundarios más conocidos:

• Dolor, inflamación, enrojecimiento, picazón en el sitio de la inyección
• Fiebre
• Náuseas, vómitos y mareos
• Ganglios inflamados
• Síndrome de Guillain Barré
• Cefaleas
• Desmayos (debe observarse 15 minutos a la paciente después de administrar la vacuna)

Los más graves:

• Broncoespasmo – dificultad respiratoria, urticaria...

Si existe algún síntoma o signo extraño o grave, hay que comunicarlo al médico o acudir a urgencias.

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Si ya se tiene el virus del papiloma humano, ¿puede ayudar la vacuna?

Puede tener un beneficio ya que la mayoría de las personas no están infectadas con los cuatro tipos de VPH contenidos en la vacuna.

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¿Es necesario seguir los controles de citología posteriores a la vacunación?

Es imprescindible continuar los controles, ya que la vacuna no sustituye a la citología destinada a detectar el cáncer de cuello de útero y además puede que no proteja completamente a todas las personas y no previene todos los tipos de cáncer de cuello uterino.

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