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CONSEJOS DEL ESPECIALISTA REHABILITACTÓN Y PREVENCIÓN DE LA INCONTINENCIA URINARIA 1) INTRODUCCIÓN El embarazo y el parto tienen un efecto directo sobre lo que denominamos el SUELO PELVICO o PERINE. Tras el parto, un porcentaje de pacientes sufren trastornos urinarios leves muchas veces acompañados de ciertas pérdidas de orina al realizar pequeños esfuerzos. Este es un primer síntoma de que los músculos y estructuras que componen el suelo pélvico han quedado dañadas. Estas pacientes, en el futuro, pueden ver como su incontinencia, leve al principio, evoluciona hacia un problema personal que termina por afectar y limitar su actividad normal. Los casos que evolucionan hacia una incontinencia de orina grave, serán candidatas a la cirugía, no siempre con los resultados deseados. EL OBJETIVO DE ESTA UNIDAD DE UROGINECOLOGIA ES EL REHABILITAR EL SUELO PÉLVICO PARA EVITAR LA EVOLUCIÓN HACIA LA INCONTINENCIA DE ORINA 2) Tras el parto, la mayoría de mujeres, centra su esfuerzo en recuperar su peso y silueta iniciales, casi siempre sin tener en cuenta la importancia del suelo pélvico. Los ejercicios abdominales indiscriminados para la recuperación de la musculatura abdominal pueden empeorar el defecto de la musculatura del suelo pélvico y estar contraindicados, sin una buena recuperación previa del suelo pélvico. Es importante pues valorar el estado del suelo pélvico antes de la gimnasia de rehabilitación abdominal. En esta unidad se le enseñará como rehabilitar su abdomen sin dañar el suelo pélvico. TRAS EL PARTO ES PRIORITARIA LA REHABILITACIÓN DEL SUELO PÉLVICO 3) QUE ES EL SUELO PÉLVICO O PERINE El suelo pélvico está integrado por un conjunto de músculos y fascias que componen la parte inferior del abdomen, sujetando y evitando la caída de los órganos pélvicos inferiores como el útero, vejiga y recto. En el embarazo, el suelo pélvico soporta sobre si el peso del útero gestante además de sufrir las consecuencias del paso del feto en el momento del parto. La rehabilitación es pues fundamental para devolver al suelo pélvico la rigidez y tono necesarios para evitar en el futuro los descensos de útero, vejiga y recto (prolapso), y también para evitar la evolución hacia la incontinencia de orina. 4) INCONTINENCIA DE ESFUERZO La incontinencia de esfuerzo es el primer síntoma de debilidad del suelo pélvico. Consiste en le pérdida o escape de pequeñas cantidades de orina al realizar esfuerzos que aumentan la presión intra-abdominal (tos, estornudos, risa, deporte...). Normalmente, si no se toman las medidas oportunas, el tiempo agravará la sintomatología. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN Tras una entrevista, se procederá a la valoración del problema, diseñándose un programa de rehabilitación adaptado a sus necesidades. ES IMPORTANTE NO INICIAR EJERCICIOS POST-PARTO DE REHABILITACIÓN ABDOMINAL SIN TENER EN CUENTA LA REHABILITACIÓN PREVIA DEL SUELO PÉLVICO TÉCNICAS PARA LA REHABILITACIÓN DEL SUELO PÉLVICO El objetivo primordial es conseguir que la paciente integre los músculos que constituyen el suelo pélvico en su esquema corporal siendo capaz de percibir las sensaciones de contracción y relajación de dichos músculos. TÉCNICAS Test muscular y valoración del suelo pélvico ¿CUANDO ES EL MOMENTO ADECUADO? Siempre. Aunque el momento ideal es después del parto, siendo también candidatas las pacientes con incontinencia de esfuerzo a cualquier edad. También constituye un complemento ideal para mejorar los resultados de la cirugía en aquellos casos en que ésta sea necesaria. |
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