MEDICINA ESTÉTICA

TRATAMIENTOS FACIALES

Implantes de relleno

Indicados en el tratamiento de todo tipo de depresiones cutáneas, fundamentalmente arrugas, surcos y cicatrices. Permiten el aumento o la remodelación de ciertas zonas faciales tales como pómulos, mentón, labios, surcos nasogenianos, código de barras peribucal, zona oval de la cara etc. Pueden utilizarse diferentes sustancias o materias para el relleno cutáneo. El material elegido, previa aplicación de anestesia tópica (crema), local o regional, se implanta en el lecho de la arruga, surco o depresión que se desea rellenar. Cada material tiene una técnica específica de utilización, que incluye la manera de ser implantado, la cantidad, la profundidad, la manipulación posterior, etc. Se suelen precisar de una a tres sesiones, más o menos espaciadas en el tiempo. Es relativamente frecuente la combinación de al menos dos materiales diferentes en el tratamiento de una determinada zona.

La corrección debe obtenerse en el tiempo y no el espacio; es decir que es mejor corregir paulatinamente que producir una hipercorrección. El resultado final sólo puede apreciarse transcurridas unas semanas o unos meses. Debemos distinguir dos grupos básicos de sustancias, las reabsorbibles y las semipermanentes:

Materiales de relleno reabsorbibles:

a) El ácido hialurónico es un polisacárido natural, perteneciente al grupo de los glicosaminoglicanos que se encuentra en el tejido conectivo de animales y humanos, por lo que es altamente biocompatible. Existen dos tipos básicos: los de origen animal (Hylaform®) y los de origen totalmente sintético (Restylane®, Restylane FineLines®, Perlane®, Achyal®, Rofilan®, etc.)

b) El colágeno bovino (Zyderm®, Zyplast®) es un colágeno dérmico bovino purificado. Al ser de origen animal es obligatorio un test previo de alergia a los productos, al menos 4 semanas antes de realizar el tratamiento.

c) El ácido poliláctico NewFill® es un gel de microesferas de ácido poliláctico, biocompatible. No precisa la realización un test previo al implante. Su acción es provocar una neocolagenósis en la zona tratada.

El tiempo de duración de estos productos varía desde los 6 a los 9 meses (ácido hialurónico, colágeno) hasta un máximo de 18 meses en el caso del ácido poliláctico. Suelen precisarse dos o tres sesiones consecutivas.

Materiales de relleno semi-permanentes:

Incluimos aquellas sustancias que provocan una reacción capsular alrededor del implante y por lo tanto una larga duración (alrededor de dos-tres años).

a) Ejemplos de las microesferas homogéneas, estables y no biogradables de PMMA (metacrilato de polimetilo) son el Artecoll® (metacrilato + colágeno bovino). También disponemos de Dermalive® (metacrilato + ácido hialurónico).

b) El hidrogel de poliacrilamida más microesferas en gel polivinílico (Evolution®) es un dermo-relleno sintético de larga duración compuesto de microesferas porosas suspendido en un hidrogel viscoelástico no-reabsorbible. No precisa pruebas previas.

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