Enfoque de la sección de Ronquera y Apnea
La ronquera y la apnea obstructiva crónica suelen ir asociadas.
La Clínica Rinológica Maria Colomé trata estas alteraciones
de forma pluridisciplinar, con un protocolo único de los diferentes
especialistas que intervienen (otorrinolaringólogo, neumólogo,
cardiólogo, endocrinólogo, alergólogo), dando al
paciente una solución integral, con el mínimo de molestias
y desplazamientos.
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¿Padece alguno de estos síntomas?
- ¿Se duerme mientras conduce, o en el trabajo?
- ¿Tiene discusiones con su pareja o con las personas con las
que convive porque sus ronquidos no les dejan dormir?
- ¿Tiene
trastornos de la memoria, falta de concentración
o irritabilidad?
- ¿Padece de impotencia y disminución
de la libido, o síndrome depresivo?
- ¿Se levanta
con la sensación de no haber descansado?
- ¿Respira
con dificultad?
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¿Es grave roncar?
- Socialmente ridiculiza a la persona que ronca, sobre todo si
quita el sueño a los demás, provocándoles un
cierto rechazo.
- Médicamente perturba los patrones del sueño de
la persona que ronca, faltándole el descanso necesario. Cuando
la ronquera es crónica y severa puede producir problemas de
salud a medio o largo plazo.
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La ronquera es una seria señal de aviso
La ronquera, además de implicar molestias a la pareja o a los
demás individuos con quién convive el paciente roncador,
puede ir asociado a un síndrome de mayor peligro. El más
frecuente es el síndrome de la apnea obstructiva de sueño,
en la que el individuo experimenta bloqueos o paradas respiratorias que,
además de impedir el descanso reparador, pueden repercutir seriamente
en una elevación significativa de la presión arterial,
envejecimiento prematuro por falta de oxigenación, riesgo de enfermedad
cardiovascular, parada cardiaca e incluso, la muerte.
Un 25 % de las personas adultas son roncadores habituales y es más
frecuente en los hombres y en las personas con sobrepeso que, en general,
empeoran con la edad.
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¿Cuál es la causa de la ronquera?
 La
ronquera se produce cuando el flujo del aire que se respira encuentra
una obstrucción al pasar por la parte posterior de la boca, la
nariz o las vías bajas, como la laringe. Ésta es la parte
colapsable de la vía respiratoria donde la lengua y la parte superior
de la garganta se encuentran con el paladar y la úvula. Cuando
estas estructuras vibran durante la respiración producen la ronquera.
Las personas que roncan tienen, al menos, uno de los siguientes problemas:
- Falta de tono muscular en los músculos de la boca y la
garganta. Esto permite que la lengua caiga hacia atrás o que los
músculos de la garganta se relajen. El alcohol y las drogas inductoras
del sueño acentúan este hecho, así como, en algunas
personas, cuando es relajan en las etapas más profundas del sueño.
- Las dimensiones anormales de las amígdalas y el sobrepeso
que produce un agrandamiento de los tejidos del cuello, obstruyen
el paso del aire.
- El tamaño excesivo del paladar y la úvula pueden
restringir la apertura entre la nariz y la garganta. Una úvula larga
empeora todavía más las cosas.
- La obstrucción o el bloqueo
nasal requieren mucho esfuerzo para respirar, lo que produce un vacío
exagerado en la garganta, en la parte colapsable de la vía
respiratoria. Las deformidades de la nariz o del tabique nasal que
separa las fosas nasales causan a menudo obstrucciones.
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La ronquera y la apnea del sueño
La forma más exagerada de la ronquera es la apnea del sueño
donde se producen frecuentes episodios de paradas respiratorias por obstrucción.
Los episodios serios duran más de 10 segundos y suceden más
de 7 veces por hora. Los pacientes con apnea pueden experimentar de 30
a 300 episodios obstructivos por noche, reduciendo el nivel de oxígeno
en la sangre. A causa de ello, el corazón tiene que bombear más
fuerte para que la sangre circule más rápidamente. A través
de los años, esto puede conducir a un incremento de la presión
arterial, a un aumento del tamaño del corazón, y otros
problemas pulmonares y neurológicos. El resultado inmediato de
la falta de oxígeno es un sueño más superficial
manteniendo los músculos suficientemente tensos para mantener
la vía respiratoria abierta y permitir que entre el aire en los
pulmones. A estas persones que padecen apnea del sueño, les falta
un buen descanso y pueden estar somnolientas una buena parte del día,
durmiéndose fácilmente conduciendo un vehículo,
en una reunión, en una conversación, en el despacho o al
manipular equipos en el trabajo.
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¿Hay solución para la ronquera?
 
La persona que padece ronquera crónica, o aquellos que roncan
en cualquier posición o alteran la vida familiar, deben buscar
una solución médica para asegurarse que la apnea obstructiva
del sueño no sea para ellos un problema.
La Clínica Rinológica le hará una exploración
completa de la nariz, la boca, el paladar, la garganta y el cuello para
llegar a un diagnóstico preciso sobre la severidad de la ronquera
y las consecuencias que puede tener para su salud. Normalmente se realizan
exploraciones complementarias, según cada caso, como TAC, Cefalometría,
RM, Oximetría, Polisomnografía, Poligrafía, pruebas
analíticas y hormonales.
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El tratamiento
 El
tratamiento dependerá del diagnóstico. Una exploración
completa determinará si la causa de la ronquera está en
una alergia nasal, en una infección, en una deformidad o en las
amígdalas y los adenoides. El tratamiento de la apnea del sueño
es un tratamiento personalizado basado en la historia clínica,
en el examen físico y en los resultados de la polisomnografia
y otras exploraciones. No obstante, algunos pacientes pueden necesitar
cirugía. Las intervenciones más frecuentes son la adenoidectomía
y amigdalectomía, cirugía endoscópica nasosinusal,
cirugía de cornetes, cirugía velofaríngea, cirugía
del tabique nasal, radiofrecuencia, láser, etc.
El tratamiento dependerá de la gravedad y del nivel de la obstrucción,
existiendo un gran abanico de técnicas quirúrgicas, muchas
veces combinadas.
Es conveniente asistir a uno de los cursos-taller de respiración
para los post-operados.
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