TIROIDES

Enfermedades de Glándula Tiroides

HIPOTIROIDISMO

Este cuadro denota la insuficiencia de la glándula para conservar un nivel plasmático adecuado de las hormonas tiroideas.

Causas. Se sabe que 25% de los casos depende de la eliminación de la glándula por tiroidectomía o por administración de yodo radiactivo para combatir hipertiroidismo. El mixedema espontáneo a veces es consecuencia de la aplasia o la sustitución de la glándula por bocio no funcional, adenoma o tiroiditis.

Manifestaciones clínicas. El cuadro puede incluir cretinismo, hipotiroidismo juvenil y tiroditis linfocitaria en el adulto, con un ataque de 80% a las mujeres.

El curso es progresivo e insidioso e incluye cansancio, incremento ponderal, fatiga y apatía. La piel está seca, gruesa y “abotagada”, el pelo está seco y quebradizo.

Hay agrandamiento de la lengua y la voz es ronca; disminuye el gasto cardiaco, hay dilatación el corazón y lentitud del pulso. Otros signos son estreñimiento, ascitis, aclorhidria y anemia perniciosa.

Signos diagnósticos. Incluyen anemia, bradicardia, aplanamiento de las ondas T y disminución de los niveles de T4, T3 y del índice de tiroxina libre. Hay incremento de los niveles de TSH y de colesterol.

tratamiento. Reposición, por lo común, con L-tiroxina. Los casos graves reaccionan a dosis pequeñas, de manera que estas últimas inicialmente deben ser del orden de 50mg, para aumentar poco a poco y evitar imponer sobrecargas al miocardio.

Inicio >>