Enfermedades de Glándula Mamaria

CUADROS BENIGNOS

Mastopatía fibroquística:

Llamada de muchas maneras, entre otras mastitis quística crónica, este trastorno aumenta en incidencia con la edad, pero tiende a generar mas síntomas en mujeres jóvenes, y antes de la menstruación también se advierte dolor e hinchazón de los senos. Unicamente las mujeres con hiperplasia intensa o atipia en la biopsia están expuestas a mayor riesgo de carcinoma. Nunca se han corroborado las afirmaciones de alivio sintomático con la ingestión de vitamina E o la abstinencia de cafeína o derivados xantínicos.

Se han utilizado eficazmente en el tratamiento Danazol (análogo androgénico sintético), tamoxifeno (un antiestrógeno) e incluso la progesterona.

Quistes:

Estas masas circunscritas, firmes y redondas varían de 1 mm a varios centímetros de diámetro y pueden aumentar su tamaño alfinal del ciclo menstrual. En la aspiración, en forma típica, el líquido es transparente o verde pardusco y no requiere examen citológico. La biopsia está indicada si el líquido es sanguinolento, si la masa no muestra resolución completa después de la aspiración, o si se acumula el líquido mencionado.

Fibroadenomas:

Estas masas lobulillares, firmes, coriáceas y circunscritas suelen ser solitarias y aparecer en mujeres jóvenes; se tratan mejor por ablación en mujeres mayores de 25 años. En las pacientes más jóvenes, conviene limitarse a efectuar estudios citológicos poraspiración con aguja y mantenerlas bajo vigilancia.

Papiloma canalicular:

En promedio, 33% de las mujeres con secreción sanguinolenta por el pezón tienen un papiloma intracanalicular, a pesar de que casi 20% tienen carcinoma. El diagnóstico se confirma por ductografía. La ablación del sistema de conductos principales y tejido mamario en el área subareolar se practica con la ayuda de una sonda lagrimal como guía, que se introduce dentro del conducto que secreta.

Otras lesiones:

Adenosis esclerosante: áreas fibróticas irregulares de tejido mamario con microcalcificaciones, que necesitan biopsia para diferenciarlas del carcinoma.

Necrosis grasa: en promedio, solamente 50% de las mujeres con necrosis grasa recuerdan el traumatismo relacionado con ella, que ocasiona áreas de fibrosis intersticial, firme e irregular con retracción de la piel a menudo se confunde con carcinoma, hasta que se hace el estudio histopatológico
Mioblastoma de células granulosas de la mama, de aspecto macroscópico semejante al cáncer mamario incipiente.

Enfermedad de Mondor, que es la tromboflebitis de una vena superficial del seno, a menudo con dolor y retracción de la piel.

Las infecciones agudas son más comunes en mujeres que amamantan y que sufren abrasiones del pezón, y a menudo se acompañan de dolor y eritema. La celulitis puede tratarse con antibióticos, pero los abscesos requieren incisión, corte de las loculaciones y drenaje en declive (por lo común se identifica en el cultivo Staphylococcus aureus). Las mujeres que no amamantan necesitan biopsia y drenaje para diferenciar entre ectasia de conductos y abscesos que son secundarios a la obstrucción ausada por el carcinoma canalicular.

La infección crónica es rara, excepto en pacientes inmunosuprimidas, pero desde el punto de vista histológico suele ser causada por tuberculosis, que proviene de los pulmones o de la erosión de un cartílago costal por parte de un ganglio mediastínico.

Ampliar Información

http://www.latinsalud.com/temas/fibroadenoma.htm

http://www.latinsalud.com/temas/mastitis.htm

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