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QUISTE SACRO
Sinus Pilonidal (Quiste dermoide)
ETIOLOGIA
Hoy en día, todavía existe la duda de
si es congénito, debido a inclusiones de tejido ectodérmico,
o bien es adquirido, como consecuencia de la introducción de
un haz de vello en la hendidura natal.
La cavidad pilonidal se localiza en la línea
media y en la mayoría de los casos tiene dirección longitudinal.
Varía en longitud desde 1 a 15 cm. Las paredes de la cavidad
están constituidas por tejido fibroso denso La enfermedad pilonidal
es causada por la infección de los folículos pilosos de
la zona superior del surco interglúteo (división entre
las nalgas).
Un absceso pilonidal es una colección de pus
en el sitio de la infección; un seno pilonidal es una herida
con salida crónica de pus a dicho nivel.
Generalmente ocurre en varones jóvenes, de
etnia blanca y con mucho vello.
Para distinguirla de otras infecciones, el médico busca hoyuelos
(pequeños agujeros en el área infectada).
Un seno pilonidal puede provocar dolor e hinchazón.
CLINICA La enfermedad se puede presentar como un absceso agudo en la
base de la columna (región sacrococcigea).
Se puede abrir espontáneamente, o puede requerir
incisión por un médico. Este proceso puede tener muchas
recurrencias. Con el tiempo se desarrolla un quiste crónico.
El paciente se puede quejar ya sea de dolor agudo e inflamación
de la región sacrococcigea, lo que hará sospechar de un
absceso pilonidal, o del manchado crónico de su ropa interior
y un área ligeramente dolorosa en el pliegue interglúteo
DIAGNOSTICO DEL SINUS PILONIDAL Fundamentalmente clínico.
Una masa dolorosa y fluctuante es la manifestación
más común del proceso agudo.
En el estado crónico, el diagnóstico
se confirma por la abertura del quiste en el pliegue interglúteo.
tratamiento El mejor tratamiento para la mayoría de los pacientes
con un absceso pilonidal, es la incisión y drenaje. El alivio
del dolor es casi inmediato. Después de que haya cicatrizado
de forma
adecuada el absceso, se puede practicar una cirugía definitiva
del quiste pilonidal crónico, ya sea por marsupialización
o por escisión total del trayecto quístico.
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